Πολλοί γιατροί αστειεύονται αστεία εμμηνόπαυση προστατίτιδας. Αυτή η ασθένεια διαγιγνώσκεται στο 20% των περιπτώσεων στους άνδρες μετά από σαράντα χρόνια, στο 70% - μετά από εξήντα χρόνια και στο 90% των περιπτώσεων μετά την ηλικία των εβδομήντα. Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε δύο μορφές: οξεία και χρόνια προστατίτιδα. Αυτή η ασθένεια πρέπει να αντιμετωπιστεί, ειδικά επειδή προσφέρεται για θεραπεία. Αλλά πολλοί άνδρες αγνοούν τα δυσάρεστα συμπτώματα, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη πολλών επιπλοκών που καθίστανται πιο δύσκολο να θεραπευτούν.
Λόγοι ανάπτυξης
Η οξεία προστατίτιδα είναι μια οξεία παθολογία του προστάτη που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μιας φλεγμονώδους και μολυσματικής διαδικασίας σε ένα όργανο λόγω της διείσδυσης των παθογόνων στους ιστούς του. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση πρήξιμο του αδένα, πυώδη περιεχόμενα στους ιστούς της.Αυτό οδηγεί στην εμφάνιση πολλών δυσάρεστων συμπτωμάτων, διαταραχής της λειτουργικότητας των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος.
Υπάρχουν πολλές αιτίες οξείας προστατίτιδας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, προκαλείται από παθογόνα μικρόβια.Μερικά από τα μικρόβια μπορούν να υπάρχουν στο σώμα ενός υγιούς ατόμου σε παθητική μορφή στο δέρμα ή στα έντερα. Υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων, ενεργοποιούνται, διεισδύουν στους ιστούς του αδένα και πολλαπλασιάζονται ενεργά εκεί. Συχνά η ασθένεια εμφανίζεται λόγω ΣΜΝ, για παράδειγμα,χλαμύδια, ουρεαπλάσμωση, γονόρροιακλπ
Επίσης, μια οξεία μορφή προστατίτιδας εμφανίζεται ως επιπλοκή τηςουρηθρίτιδας. Τα μικρόβια εισέρχονται μέσω αγωγών που ανοίγουν στην ουρήθρα. Επίσης, συχνά η αιτία της προστατίτιδας είναι η εξάπλωση βακτηρίων από άλλα όργανα του ουροποιητικού συστήματος. Συχνά, ο αδένας μπορεί να προσβληθείκατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων, καθετηριασμού, διαγνωστικών μέτρων.
Επειδή ο αδένας του προστάτη περιέχει μεγάλο αριθμό αιμοφόρων αγγείων, η λοίμωξη μπορεί να εισέλθει εδώ με τη ροή του αίματος παρουσία χρόνιων παθολογιών στο σώμα, για παράδειγμα,αμυγδαλίτιδα, βρογχίτιδακ. λπ.Παρουσίαπρωκτικών ρωγμώντα μικρόβια μπορούν να εισέλθουν στον προστάτη με ροή λεμφών.
Αλλά οι λοιμώξεις δεν οδηγούν πάντα στην ανάπτυξη νόσων. Συμφόρηση στα αγγεία της πυελικής περιοχής, η οποία αναπτύσσεταιμε παρατεταμένη αποχή από σεξουαλική επαφή ή τεράστιο αριθμό από αυτά.
Η συμφόρηση σχετίζεται επίσης μεέλλειψη σωματικής δραστηριότητας, συνεχή δυσκοιλιότητα, αλκοολισμό, κιρσούς στην περιοχή της πυέλου, υποθερμία.
Ταξινόμηση
Στην ουρολογία, διακρίνονται διάφορες μορφές παθολογίας, οι οποίες είναι επίσης τα στάδια ανάπτυξής της:
- Καταρροϊκή μορφήχαρακτηρίζεται από την εμφάνιση φλεγμονής στο όργανο, μια αλλαγή στο βλεννογόνο επιθήλιο του. Με την πάροδο του χρόνου, εμφανίζεται το πρήξιμο του αδένα, ένα βλεννογόνο μυστικό συλλέγεται σε αυτό, συμβάλλοντας στην πρόοδο της νόσου.
- Στη συνέχεια εμφανίζεται η εστιακή υπέρτασηΗ ασθένεια περνά στο δεύτερο στάδιο (μορφή) -θυλακική μορφή. Οι ουροφόροι πόροι στενεύουν ή μπλοκάρουν, το μυστικό παύει να εκκρίνεται κανονικά από το όργανο. Το Pus μπορεί να εκκριθεί στο ουροποιητικό σύστημα, σχηματίζοντας πυώδεις εστίες εκεί. Τα κύτταρα του αδένα αλλάζουν, ο προστάτης συνεχίζει να διογκώνεται και να μεγαλώνει σε μέγεθος.
- Η παρεγχυματική μορφήαναπτύσσεται όταν ένα όργανο είναι πλήρως φλεγμονή, αναπτύσσεται μια πυώδης λοίμωξη. Ελλείψει θεραπείας, μικρές πυώδεις εστίες συγχωνεύονται σε μια τεράστια, αναπτύσσεται ένα απόστημα, το οποίο συχνά ανοίγει στην ουρήθρα, τα έντερα και την ουροδόχο κύστη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ανάπτυξη αυτής της μορφής παθολογίας ταυτόχρονα είναι δυνατή όταν η λοίμωξη διεισδύει στον διάμεσο ιστό ενός οργάνου με ροή αίματος ή λέμφου.
Συμπτώματα
Εμφανίζει συμπτώματα οξείας προστατίτιδας. Το πόσο θα είναι ορατά και αισθητά τα σημάδια θα εξαρτηθεί από τη μορφή (στάδιο) της νόσου. Τα κοινά σημεία της νόσου περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- σύνδρομο πόνου κατά την απέκκριση των ούρων
- συμπτώματα δηλητηρίασης;
- πόνος στην περιοχή των γεννητικών οργάνων
- συχνή παρότρυνση να χρησιμοποιείτε την τουαλέτα, ειδικά τη νύχτα.
- πιθανή απόρριψη από την ουρήθρα.
Καθώς εξελίσσεται η προστατίτιδα ενός άνδρα, το σύνδρομο πόνου θα εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές. Αυτό οφείλεται στη μετάδοση παλμών κατά μήκος των νευρικών απολήξεων. Η απέκκριση των ούρων γίνεται πολύ επώδυνη. Συχνά σε αυτό το στάδιο, αναπτύσσεται μια οξεία καθυστέρηση, η οποία θεωρείται επικίνδυνη κατάσταση, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη της ουροδόχου κύστης.
Τα συμπτώματα της οξείας προστατίτιδας συνεχίζουν να αυξάνονται. Υπάρχει έντονος πόνος κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται. Ο προστάτης διογκώνεται, σφίγγει και είναι επώδυνος. Τα ούρα θα είναι θολά λόγω της περιεκτικότητας του πύου και της βλέννας.
Στο τελευταίο στάδιο, η ασθένεια εκδηλώνεται έντονα.
Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται πολύ, συνοδεύεται από πυρετό και ρίγη, απώλεια όρεξης, σοβαρή αδυναμία, εξάντληση του σώματος στο σύνολό του. Η ούρηση μπορεί να σταματήσει εντελώς και ο άντρας θα βιώσει έντονο έντονο πόνο όταν προσπαθεί να πάει στην τουαλέτα. Αυτή η κατάσταση είναι βασανιστική, το σύνδρομο πόνου αρχίζει να εξαπλώνεται σε όλη την περιοχή της πυέλου. Ένας άντρας δεν μπορεί να βρει μια θέση για τον εαυτό του, αναγκάζεται να ξαπλώσει με κρυμμένα άκρα. Εάν η φλεγμονή έχει εξαπλωθεί στο ορθό, τότε η βλέννα θα βγει από τον πρωκτό. Η κιτρινοπράσινη βλέννα που αναμιγνύεται με το αίμα απελευθερώνεται από το ουροποιητικό σύστημα.
Αυτή η πάθηση μπορεί να προκαλέσει σήψη, κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, χρόνια προστατίτιδα, απόστημα. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται επείγουσα νοσηλεία του ασθενούς και επείγουσα θεραπεία.
Διαγνωστικά
Επειδή τα συμπτώματα οξείας προστατίτιδας στους άνδρες είναι αρκετά έντονα, ο γιατρός μπορεί να υποψιάζεται αμέσως μια παθολογία. Χρειάζεται όμως μια διεξοδική εξέταση. Η ορθική εξέταση σε αυτήν την περίπτωση αντενδείκνυται αυστηρά.
Ο ουρολόγος πρέπει να καθορίσει το στάδιο (μορφή) της νόσου χρησιμοποιώντας εργαστηριακές και οργανικές τεχνικές. Ο γιατρός παίρνει έναμυστικό προστάτηγια εξέταση. Η συγκέντρωση των λευκοκυττάρων θα αυξηθεί σε αυτό, γεγονός που υποδηλώνει οξεία φλεγμονή.
Στη συνέχειαπραγματοποιούνται εργαστηριακές εξετάσεις αίματος και ούρων. Τα ούρα αποστέλλονται για βακτηριολογική καλλιέργεια για εξέταση, καθώς και προσδιορισμός του αιτιολογικού παράγοντα της λοίμωξης και της ευαισθησίας της στα αντιβακτηριακά φάρμακα. Είναι επίσης δυνατή η διεξαγωγή:
- PCR για ανίχνευση STD.
- uroflowmetry για τον προσδιορισμό της σοβαρότητας των διαταραχών των οργάνων.
- Υπέρηχος του προστάτη για τον προσδιορισμό του σχήματος και του μεγέθους του οργάνου, αλλαγές σε αυτό, το στάδιο της νόσου.
- Η dopplerometry συμβάλλει στη διάκριση της οξείας προστατίτιδας από άλλες παθολογίες.
- Η μαγνητική τομογραφία των πυελικών οργάνων συνταγογραφείται συχνά όταν σχεδιάζετε χειρουργική επέμβαση.
- ανάλυση της συγκέντρωσης του SPA στο αίμα.
- εξέταση επιχρισμάτων ουρήθρας
- παρακέντηση τμημάτων του οργάνου με υποψία πυώδους λοίμωξης και απόστημα.
Θεραπεία
Ένας ουρολόγος θα σας πει λεπτομερώς πώς να θεραπεύσετε την οξεία προστατίτιδα. Το κύριο συστατικό της θεραπείας είναι ένα αντιβακτηριακό φάρμακο, το οποίο επιλέγεται σύμφωνα με τα αποτελέσματα της βακτηριακής καλλιέργειας. Μέσα σε δύο ή τρεις ημέρες, το αντιβιοτικό αρχίζει να βοηθά, το άτομο αισθάνεται πολύ καλύτερα, ο πόνος αρχίζει να υποχωρεί. Αλλά με αυτή τη μορφή της νόσου, τέτοια φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται για ένα μήνα, ακόμη και αν τα συμπτώματα έχουν εξαφανιστεί εντελώς.
Είναι επίσης απαραίτητο να αποφευχθεί η χρόνια νόσος, κάτι που είναι πολύ συχνό.
Όταν επιλέγει ένα φάρμακο, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη άλλους παράγοντες:
- ορισμένοι παράγοντες δεν διεισδύουν καλά στους ιστούς του αδένα.
- άλλοι παράγοντες συσσωρεύονται σε ιστούς σε μεγάλες ποσότητες.
Η θεραπεία της οξείας προστατίτιδας στους άνδρες πρέπει να βασίζεται στη χρήση ισχυρών φαρμάκων, όπως σε άλλες περιπτώσεις που απειλούν τη ζωή ενός ατόμου. Συνήθως οι γιατροί συνταγογραφούν φθοροκινολόνες. Όταν χρησιμοποιείτε μακρολίδια, η δοσολογία πρέπει να είναι μεγάλη. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα σε ασθενείς με ανοσοκαταστολή.
Τα αντιβιοτικά χορηγούνται συνήθως με ενδοφλέβια ένεση. Στο αρχικό στάδιο, η ασθένεια μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι ή σε εξωτερικούς ασθενείς.Σε αυτήν την περίπτωση, συνταγογραφείται ανάπαυση στο κρεβάτι, καθώς οποιοδήποτε φορτίο δύναμης μπορεί να προκαλέσει την εξάπλωση της λοίμωξης και την ανάπτυξη σηψαιμίας.
Σε συνδυασμό με αντιβιοτικά, συνταγογραφούνται επίσης τα ακόλουθα φάρμακα:
- αναλγητικά;
- αντιπυρετικά φάρμακα;
- ΜΣΑΦ
- μπορεί να συνταγογραφηθεί οπιούχο για σοβαρό πόνο.
- διουρητικά για τη μείωση της δηλητηρίασης του σώματος.
- καθαρτικά για τη διευκόλυνση των κινήσεων του εντέρου.
- αντισπασμωδικά φάρμακα για τη διευκόλυνση της απέκκρισης των ούρων.
- άλφα αποκλειστές.
Εάν ένας άνδρας έχει οξεία κατακράτηση ούρων, πραγματοποιείται καθετηριασμός ουρίας. Τα αντιανδρογόνα χρησιμοποιούνται συχνά για να μειώσουν το πρήξιμο και τη φλεγμονή στο όργανο, να βελτιώσουν την εκροή εκκρίσεων, να ομαλοποιήσουν τη ροή του αίματος στον αδένα και να μειώσουν τον κίνδυνο μόλυνσης σε όλο το σώμα.
Χρήση ορμονών όπως οιστρογόνων, κρύων κλύσεων για την ανακούφιση του πρήξιμου και του πόνουΑπαγορεύεται αυστηρά το μασάζ και οι θερμικές διαδικασίες για αυτήν τη μορφή της νόσουΜπορούν να εφαρμοστούν μόνο κατά την περίοδο ανάκτησης.
Χειρουργική
Ελλείψει πόνου, ο γιατρός μπορεί να υποψιάζεται την εμφάνιση αποστήματος. Σε αυτήν την περίπτωση, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση για την εξάλειψη των περιοχών στις οποίες εμφανίζεται. Χρησιμοποιείται συχνά η αποστράγγιση του αποστήματος. Σε σοβαρές και ακραίες περιπτώσεις, το όργανο αφαιρείται.
Η επέμβαση συνταγογραφείται παρουσία αποστήματος, οξείας κατακράτησης ούρων, συνδρόμου σοβαρού πόνου που δεν μπορεί να εξαλειφθεί από φάρμακα, εμφάνιση λίθων και νεοπλασμάτων, καθώς και την αναποτελεσματικότητα της θεραπείας με φάρμακα, συχνές λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος, παραπροκτίτιδα.
Ο χειρουργός μπορεί να χρησιμοποιήσει μία από τις ακόλουθες τεχνικές:
- Το TRUP (transurethral resection)περιλαμβάνει την αφαίρεση του εσωτερικού του οργάνου. Συνήθως χρησιμοποιείται
- Προστατεκτομήπεριλαμβάνει μερική ή πλήρη αφαίρεση ενός οργάνου μέσω μιας τομής στην κάτω κοιλιακή χώρα
- Χειρουργική με λέιζερ. Σε αυτήν την περίπτωση, οι πληγείσες περιοχές του οργάνου αφαιρούνται χρησιμοποιώντας λέιζερ.
- Το απόστημα αποστραγγίζεταιμέσω του ορθού. Εισάγεται μια αποχέτευση στην τομή, μέσω της οποίας αντλείται το πύον.
- Για τη διευκόλυνση της απομάκρυνσης των ούρων, πραγματοποιείται μιαδιαδερμική τομήστο όργανο.
Όταν αποκατασταθεί η δομή των ιστών του αδένα, ομαλοποιούνται οι λειτουργίες του, το μυστικό του προστάτη ομαλοποιεί τη σύνθεσή του, ο αιτιολογικός παράγοντας της παθολογίας θα εξαλειφθεί πλήρως από το σώμα, μπορούμε να μιλήσουμε για τη θεραπεία της προστατίτιδας.
Πρόβλεψη
Με τη θεραπεία, η πρόγνωση της νόσου θα είναι καλή. Μερικές φορές αναπτύσσονται αρνητικές συνέπειες της οξείας προστατίτιδας. Η ασθένεια μπορεί να γίνει χρόνια, τότε θα είναι πιο δύσκολο να εξαλειφθεί. Επικίνδυνες συνέπειες μιας μη θεραπευόμενης νόσου είναι απόστημα οργάνου, σήψη, οξεία κατακράτηση ούρων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, λόγω της εμφάνισης επιπλοκών, μπορεί να συμβεί θάνατος. Αλλά συνήθως οι άνδρες δεν επιτρέπουν την ανάπτυξη τέτοιων συνεπειών, καθώς έρχονται στο γιατρό και ξεκινούν μια πορεία θεραπείας.
Πρόληψη
Για λόγους πρόληψης, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η εμφάνιση προδιάθετων παραγόντων. Αυτό απαιτεί έγκαιρη θεραπεία όλων των λοιμώξεων στο σώμα, ώστε να μην γίνουν χρόνιες και να μην γίνουν πιθανές εστίες μόλυνσης που θα εξαπλωθούν στον προστάτη.
Κατά τη διεξαγωγή χειρουργικών επεμβάσεων, ο γιατρός θα πρέπει να προσέξει τη χρήση αντισηπτικών. Διαφορετικά, ο κίνδυνος μικροβίων να εισέλθουν στο σώμα του ασθενούς αυξάνεται. Είναι σημαντικό ένας άντρας και ο σεξουαλικός του σύντροφος να αντιμετωπίζουν τα ΣΜΝ εγκαίρως και είναι καλύτερο να αποφευχθεί η εμφάνισή τους. Η σεξουαλική ζωή πρέπει να πραγματοποιείται με έναν κανονικό σύντροφο, πρέπει να είναι κανονική.
Είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε έναν ενεργό τρόπο ζωής, να παίξετε σπορ ή να ασκηθείτε, να τηρήσετε τους κανόνες της οικείας υγιεινής.
Οι άντρες συνήθως ζητούν ιατρική συμβουλή σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης. Αλλά όταν εμφανιστούν αρνητικά σημάδια, είναι καλύτερα να επικοινωνήσετε μαζί τους αμέσως. Αυτό θα συμβάλει στην αποφυγή πολλών προβλημάτων υγείας και θα σώσει ακόμη και τη ζωή σε ορισμένες περιπτώσεις.